孕31周出现早产迹象，全身水肿，飞快发展至子痫前期褪色心衰、胎儿困窘……近日皇冠客服中心电话，南边医科大学南边病院增城院区得胜救治又名妊娠褪色甲状腺危象的孕妈。经过20余天全力救治，母婴健康出院。

医疗团队救治场景。

大众指出，妊娠期甲亢危象亏本率可高达80%以上，尤其有甲亢病史的女性，在备孕和妊娠期应深爱甲状腺功能监测。

甲亢孕妈早产羊水少

据了解，自外地来广州增城务工的罗女士（假名）因“停经31周＋1天，阴说念流液13小时，下腹痛4＋小时”至南边病院增城院区妇产科就诊，就诊时已出现全身水肿症状。

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经查验，医师发现罗女士胎膜已破，宫口开至2指。超声领导单活胎，羊水过少，脐带绕颈2周。经进一步问诊，罗女士2020年会诊“甲亢”，服用甲巯咪唑、普萘洛尔调节两年多，2022年7月备孕时停药，一直未复查。

结合患者病史、症状，医师初步会诊为：胎膜早破、先兆早产、妊娠褪色甲状腺功能亢进、继发性羊水过少、高危妊娠，疑似重度子痫前期，情况危险。

多学科救治母婴祯祥

本日住院后，罗女士宫缩频率渐密，产程发扬飞快。经过进一步查验后，确诊重度子痫前期，欧博龙虎斗病院与家属不异明，予急诊行剖宫产术。

然而，在手术室过床流程中，罗女士倏得出现呼吸繁难，不成横卧，伴胸闷。医师团队经过查验商酌重度子痫前期褪色心衰、胎盘早剥导致胎儿困窘，飞快予以吸氧、建筑双静脉通说念、飞快降压、硫酸镁解痉、气管插管麻醉下即刻行剖宫产术，术中实时娩出胎儿。

术后，重生儿转儿科进一步调节，产妇因病情重，转ICU进一步调节。

罗女士关系磨练看法答谢，阐发为妊娠褪色甲亢危象。针对产妇病情，妇产科飞快组织内分泌科、心血管内科、重症医学科等科室构成诊疗MDT，对产妇进行针对性救治。历经20余天的多学科团结调节，母婴健康出院。

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临床有数病死率高达80%

南边病院增城院区妇产科主任高云飞示意，甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是一种常见的内分泌疾病，甲亢危象是指甲亢患者由于各式应激成分的刺激，导致原有甲亢症状的急骤加剧和恶化，并出现危及生命的严重景况。

临床上，妊娠褪色甲亢的发生率很低，为0.1%-0.4%，其中发生甲亢危象仅为1%-2%，但病死率达10%以上，未经调节的甲亢危象病死率以致高达80%-100%。

“甲亢妊妇最常受累的器官是腹黑，而妊妇甲亢又加多发生子痫前期的风险。”该院妇产科主治医师程朝飞说明说念，妊娠期甲亢危象与子痫前期并发心衰很容易污染，如患者同期伴有血压升高及尿卵白，产科医师很容易会诊为子痫前期并发心衰。罗女士救治得胜关键在于实时完善甲功等磨练查验，明确病因，全面实时的调节保险了母婴安全。

孕早期刺眼甲功筛查

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“妊娠褪色甲状腺危象极端目生，病死率极高，严重危及母儿生命。”高云飞主任示意，妊娠期甲亢危象主要发生于围坐褥期、中期引产时以及剖宫产围手术期。不论是足月坐褥仍是未足月坐褥，是阴说念坐褥仍是剖宫产坐褥，齐可能会诱发甲亢危象，这可能和产程中过度劳累、弥留以及祸患刺激、生感性心动过速隐秘病情、甲亢抑止不空闲而仓促手术等计议，因此，在孕期作念好甲亢措置是预防甲亢危象发生的关键。

临床指南保举，在妊娠前和妊娠早期进行甲状腺功能的筛查，早期发现并尽早调节，将甲状腺功能抑止在端庄景况。孕期密切监测妊妇和胎儿病情变化，一朝并发子痫前期等可能诱发甲亢危象的疾病，趁早运行以抗甲状腺药物调节为主的团结调节是抢救得胜的关键。

【记者】江玲

【通信员】李晓姗 刘进娣皇冠客服中心电话